subailing2009

【八月逃生与自救主题】遇到意外紧急止血的方法

    遇到意外出血一般人总是很慌乱，如提前学习一些相关止血知识，可以大几率提高抢救率。急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
   
    （一）出血的特点
   
    按损伤的血管性质分类；
   
    1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。

    2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。

    3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。

    （二）出血的种类

    根据出血部位的不同分类：

    1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。

    2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。

    （三）失血的表现

    失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压不降或测不到。

    （四）止血方法

    1、指压止血（压迫止血）：

    用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

    ①颞动脉止血：
   
    用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血（图1-1）。

    ②颌外动脉止血：

    用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

    ③颈总动脉止血：

    把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。。

    ④锁骨下动脉止血：

    拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。

    ⑤尺、桡动脉止血：

    将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用手手部出血。

    ⑥肱动脉止血：

    将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

    在各种突发创伤事故中，多有外伤大出血的紧张场面。及时有效的止血，对保护健康至关重要。但现场条件较差，要想做到既能有效止血，又能因地制宜就便取材，而且使用的止血方法又不会伤及肢体，平时必须学习一定的知识和技能。

    外伤出血，按人体血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。

    按出血部位分为三种。外出血，是身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出，很容易被人们发现引起重视；内出血，体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入人体腔内，外表看不见，容易被忽略。但如果认真了解病史，患者受过严重的外伤，病人明显地进展性地出现脸色苍白、冷汗淋漓、脉细而弱、一般情况衰竭以及局部疼痛等休克症状，应引起高度重视；皮下出血，皮肤未受破损，只在皮下软组织内出血，如挫伤、淤斑等，一般皮下出血病情较轻。

    二、各种外伤出血的表现

    外伤出血的表现依出血种类及出血量多少决定。

    动脉出血较危险，病人症状也重。由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时间内造成大量失血，易引起生命危险。

    静脉出血危险性低于动脉出血，但大的静脉出血量大时也有一定的危险。出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。
    毛细血管出血，出血时血液呈水珠样流出，多能自动凝固止血。

    三、加压包扎

    一般的出血可以使用加压包扎法。即在出血伤口上置厚敷料，用绷带加压包扎。压力以能止住出血，又不影响伤肢的血液循环为合适。一般四肢的动、静脉出血，如能应用加压包扎止住出血者，尽量采用加压包扎，而不采用止血带止血。

    四、手压止血

    在出血伤口的近侧，根据动脉走行的方向、部位，用手指、手掌或拳头将动脉压在骨骼上，达到止血或减少出血的目的。紧急时可隔着衣服压迫。这种止血只是临时紧急措施。

    五、止血带止血

    外伤止血方法很多。止血带止血法是针对最严重的动脉出血，现场采用的有效的止血方法，但使用时必须非常小心。

    止血带是1836年埃斯马赫发明的。它是一种橡皮管，主要用于较大的动脉血管破裂，用其他止血方法无济于事时使用。 使用止血带时，应绑在四肢出血伤口的上方，以能止住血为度。事先应将患肢抬高，局部垫上毛巾或其他软织物，以防组织擦、捩伤。由于应用止血带，结扎部位下方组织血液供应中断，时间一久易致组织缺血、坏死，以致使伤员失去肢体；严重者可引起肾功能衰竭，因而导致死亡。

    目前常用的止血带有橡皮管止血带和橡皮带止血带。使用止血带时还必须注意以下几点：

    1.上止血带的部位：上肢出血扎在上臂的上1/3处（中1/3处容易损伤桡神经），下肢出血扎在大腿中、上1/3交界处。

    2.止血带的压力：以压住动脉为宜，以摸不到远端动脉搏动和伤口出血停止即可。如压力过低仅压住静脉，出血可加剧；压力过高，则可压迫神经及其他组织造成损伤。

    3.上止血带的时间：原则上应尽量缩短，一般扎30分钟～40分钟左右便应放松2分钟～3分钟，以防肢体缺血过久坏死。放松止血带时要在伤口处加压，防止松止血带后引起猛烈迅速出血，如出血加剧了立即将止血带再扎紧。

    上止血带处一定要有明显醒目的标志，写清上止血带时间，提醒转运中交接、送到医院后的及时放松等.

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• tingtingxx 金币 +10 活动帖5分X2，如果配上图片给你额外加分 2012-8-3 00:35

一个阿飞

有必要了解一下的科普知识,前不久头上就被划了个口子,血流不止,最后缝了6针,早学到这个止血法,也不至于出了那么多血,真心疼啊

wenyons

人一般就是这样，尤其在我国，危机意识真的很差，像这样介绍的各种出血以及怎样处理的在我们生活中多多少少会接触到的，只是不注意而已，就像地震一样，不发生在自己身上永远认为这种事情是和自己没有关系的，大难临头时方晚矣！不会的，尤其是不知道怎样止血的要好好学学了，现在的车辆那么多，说不定那天就碰上了，救人一命胜造七级浮屠。阿弥陀佛！！

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• tingtingxx 金币 +3 认真回复加分鼓励 2012-8-10 00:36

qq12530s

很有用啊~哈哈

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• tingtingxx 金币 -2 字数不足，请针对主题认真回复 2012-8-16 20:50

zhihuzheye

现在中国国情是看到有人在街上流血躺倒，都不敢轻易上前，但是还是有必要详细读下这篇文章，保护自己保护家人

maomaojie123

这个很有帮助的，能够在关键时刻保命，自己碰上了自救吧。自救不要指望陌生人了。

axiaoxiaofei

好东西，要收藏下，说不定关键时刻可以派上用场

cmande

很有用也很实用的帖子  遇到个意外啥的 能帮自己还能帮别人

scgywcwd

自救的知识值得大家学习，有用得着的时候。

hg0006

这个紧急止血的确要推广!
出血不管什么时候都有出现,只不过分大或小而已!
而现在好多人都不懂如何紧急,楼主把方法教给了大家!
至少在忽发情况的时候自救还是可以的!

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• tingtingxx 金币 +2 认真回复加分鼓励 2012-8-25 01:30